Duplex-Scan de Carótidas e Vertebrais
O duplex-scan colorido de carótidas e vertebrais é um exame realizado com o aparelho de ultrassom para avaliar os vasos sanguíneos que levam sangue para o rosto e o cérebro.
Esses vasos são as artérias carótidas e vertebrais. As carótidas passam na parte da frente do pescoço e as vertebrais passam junto à coluna vertebral na nuca. Cada pessoa tem 2 artérias vertebrais (direita e esquerda), e 2 carótidas comuns que se dividem nos ramos interno e externo de cada lado (direito e esquerdo). Resumindo, nesse exame são avaliados 8 vasos sanguíneos:
- Carótida comum direita (ACCD)
- Carótida interna direita (ACID)
- Carótida externa direita (ACED)
- Vertebral direita (AVD)
- Carótida comum esquerda (ACCE)
- Carótida interna esquerda (ACIE)
- Carótida externa esquerda (ACEE)
- Vertebral esquerda (AVE)
Tanto as carótidas quanto as vertebrais tem partes que ficam dentro do tórax e dentro do crânio. Não é possível visualizar estes segmentos com o duplex-scan, portanto o laudo do exame tem que ser interpretado somente para a parte cervical (que está no pescoço) destes vasos sanguíneos.
O paciente fica deitado com o rosto virado para o lado contrário ao que o pescoço está sendo examinado, enquanto o médico passa o aparelho de ultrassom para fazer a avaliação da vertebral e da carótida com seus ramos. Em seguida faz-se a mesma avaliação invertendo-se o lado do pescoço a ser examinado.
O ultrassom não dói e funciona encostando-se a sonda com gel na pele da pessoa. A depender do trajeto dos vasos sanguíneos no pescoço, em alguns casos pode-se sentir um desconforto leve na garganta e vontade de tossir.
O exame detecta várias alterações:
- Estreitamentos e obstruções
- Dilatações (aneurismas)
- Inflamações
- Vazamentos
- Tortuosidade e acotovelamentos
- Fluxo com direção invertida
Os motivos mais comuns para os médicos solicitarem o duplex-scan de carótidas e vertebrais são:
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- Check-up cardiológico e circulatório
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- AVC ou AIT (derrames cerebrais ou princípios de derrame)
- Sintomas na cabeça e face – cefaléia (dor de cabeça), dor na mandíbula durante a mastigação, perda temporária da visão em um dos olhos, zumbidos, tonturas, etc…
É interessante comentar sobre a utilização do duplex-scan de carótidas e vertebrais para check-up cardiológico.
Como este exame detecta com muita facilidade e eficácia as placas de gordura que se formam nas carótidas, ele serve como uma pista sobre a condição das coronárias – que são as artérias do coração – sendo um exame mais barato e menos arriscado que o cateterismo cardíaco.
A detecção da placa de gordura numa carótida não comprova a presença de placas de gordura também nas coronárias, e sim define que há uma probabilidade maior desta placas estarem também presentes nas coronárias quando comparados com pacientes que tem carótidas normais.
Várias pesquisas correlacionaram a presença de placas de gordura nas carótidas com um risco maior de infarto do coração e morte por causas cardíacas, determinando uma necessidade de maiores cuidados médicos para estes pacientes, principalmente em relação a utilização de medidas para diminuir o colesterol, evitar formação de coágulos, interromper o fumo e controlar mais rigorosamente a pressão arterial e o diabetes.
