Complicações das Varizes e Insuficiência Venosa Crônica

O que são varizes?
Veja quais são os fatores de risco para desenvolver varizes.
Como é feita a avaliação das varizes?
Duplex-Scan Venoso dos Membros inferiores – o exame mais utilizado para avaliar as varizes.
Duplex-Scan Venoso dos Membros Inferiores – O que este exame avalia para quem quer tratar varizes.
Tipos de tratamentos para varizes.
Escleroterapia Líquida no tratamento dos vasinhos das pernas.
Por que as varizes podem reaparecer depois de um tratamento?
Atividades físicas ideais para quem tem varizes.
Complicações que as varizes podem causar.
O que é Tromboflebite Superficial ou Trombose Venosa Superficial?
O que fazer quando ocorre um sangramento das varizes e como se prevenir.
O que é a Insuficiência Venosa Crônica?
Será que isso é causado pelas varizes?
Varizes e Trombose – Semelhanças
Varizes e Trombose – Diferenças
Conheça as Principais Condições que Determinam as Doenças Circulatórias

As varizes podem ser causa ou consequência da Insuficiência Venosa Crônica (IVC) e vice-versa.

Esta interrelação provoca muitas dúvidas para os pacientes, e também dificulta a avaliação feita por profissionais não especializados.

É comum que a mudança do diagnóstico de varizes para IVC se dê somente quando surge alguma dessas complicações. Entretanto, as mesmas complicações podem ocorrer em pessoas com varizes que ainda não desenvolveram a IVC.

Portanto, é importante uma avaliação especializada sem demora caso surja alguma dessas complicações.

SANGRAMENTOS

Pessoas com IVC que ferem as pernas tendem a apresentar sangramentos mais prolongados nestes locais.

Em alguns casos as varizes podem sangrar espontaneamente, sem ainda ter-se desenvolvida uma IVC. Principalmente as varizes que são arroxeadas e elevadas, pois não estão cobertas com todas as camadas da pele.

Caso ocorra sangramento nas pernas, deve-se tomar alguns cuidados imediatamente:

Aperte o local do sangramento com força
necessária somente para parar o sangramento – muitas vezes o simples peso da mão
no local já é suficiente
Peça ajuda imediatamente
Deite e coloque o local do sangramento num nível
mais alto que seu coração (deitando-se no chão, coloque o local sangrante sobre
um banco, a cama ou o vaso sanitário) – isso ajuda a diminuir a quantidade de
sangramento
Não garroteie a perna
Não cubra o local com toalhas ou panos grossos
antes de confirmar a interrupção do sangramento – o tecido pode absorver uma
grande quantidade de sangue sem percebermos que o sangramento ainda persiste
Vá a um Pronto Atendimento para avaliação mesmo
que o sangramento já tenha cessado
Agende uma consulta logo que tiver alta do
Pronto Atendimento

TROMBOS

O fluxo de sangue reduzido nas pernas também favorece a formação de coágulos.

Se os coágulos se formam dentro das veias da parte profunda das pernas, ocorre a Trombose Venosa Profunda (TVP).

A IVC pode tanto ser causa como consequência da Trombose Venosa Profunda.

A TVP se apresenta de várias maneiras distintas:

Edema (inchaço) diferente do habitual em uma só
das pernas
Dor mal localizada em uma perna – sensação de peso
ou como se a perna estivesse cheia
Arroxeamento de um dos pés
Esses sintomas isoladamente ou em conjunto, principalmente
se não melhoram completamente com o repouso, podem ser os sinais da TVP.

Caso apresente algum desses sintomas, não perca tempo. Agende logo uma consulta ou vá para um Pronto Atendimento.

Os coágulos também podem ser formados nas veias da parte superficial das pernas, causando a Tromboflebite Superficial (TFS).

Na TFS algumas veias ou partes da perna ficam avermelhadas, endurecidas, quentes e muito dolorosas.

Não é comum, mas a TFS pode progredir para o sistema profundo e causar a TVP.

Da mesma forma que a TVP, caso apresente algum desses sintomas, não perca tempo. Agende logo uma consulta ou vá para um Pronto Atendimento.

ECZEMA

O eczema é uma reação alérgica da perna às substâncias que ficam represadas devido à má circulação.

Inicialmente surge uma coceira na perna sem motivo perceptível. Em seguida, placas avermelhadas sem dor, semelhante a brotoejas, vão aumentando de tamanho, podendo chegar a cobrir toda a circunferência da perna ou tornozelo.

À medida que as placas aumentam, pequenas rachaduras permitem o extravasamento de líquido amarelado (linfa) em grandes quantidades, tornando a pele avermelhada e brilhante como se estivesse escaldada.

Muitas pessoas só procuram atendimento médico nessa fase, quando a drenagem de linfa (linforréia) já não é mais controlada nem com curativos espessos, provocando um grande desconforto social para o paciente.

O tratamento do eczema requer várias medidas em conjunto – uso de antialérgicos, medicações para circulação, curativos especiais, pomadas e até antibióticos em casos selecionados.

É comum o eczema não ser reconhecido como problema circulatório, e os paciente sofrem peregrinando por várias especialidades médicas até conseguir um alívio para o quadro.

ÚLCERAS

A má circulação nas pernas pode causar úlceras. Estas úlceras podem ser dolorosas e ter cicatrização lenta.

Comumente elas surgem de forma espontânea com a seguinte sequência de eventos:

Surge uma área avermelhada na perna, causando
dor ou coceira. Mais comumente ocorre na parte de dentro do tornozelo e perna
Alguns dias depois pequenas rachaduras na pele
permitem o vazamento de um líquido amarelado e formação de pequenas bolhas
Em seguida a pele desta área vai descamando e
formando um ferimento pequeno semelhante a um umbigo, que vai progressivamente
aumentando em área e profundidade, podendo até chegar a circundar completamente
a perna

Mesmo com tratamento adequado, pode levar meses para uma úlcera cicatrizar. Se as úlceras não são mantidas limpas durante o processo de cicatrização elas podem rapidamente ficar infeccionadas.

Se uma úlcera venosa infeccionar, pode ser necessária a realização de desbridamento (raspagem) para tirar as partes grosseiramente infectadas. Este desbridamento pode ser feito com curativos especiais ou cirurgicamente. Pode também ser necessário o uso de antibióticos. O mais importante é que a infecção seja tratada o mais rapidamente possível.

Quanto mais precocemente essas complicações forem tratadas, melhor é a recuperação.

Quem apresenta qualquer uma dessa complicações precisa agendar uma consulta sem demora, e conscientizar-se que precisará de acompanhamento angiológico para o resto de sua vida.

Fazendo um acompanhamento adequado, conseguimos evitar muitos episódios destas complicações.