Duplex-Scan Venoso dos Membros Inferiores

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Duplex-Scan Venoso dos Membros inferiores – o exame mais utilizado para avaliar as varizes.
Duplex-Scan Venoso dos Membros Inferiores – O que este exame avalia para quem quer tratar varizes.
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O duplex-scan colorido do sistema venoso dos membros inferiores é um exame realizado com o aparelho de ultrassom para avaliar os vasos sanguíneos que levam o sangue das pernas de volta ao coração. O ultrassom não dói e funciona encostando-se a sonda com gel na pele da pessoa.

O sistema venoso dos membros inferiores é dividido em 3 partes:

Profundo – são as veias localizadas profundamente, permeando os músculos e ossos. Seguem os mesmos trajetos e tem os mesmos nomes das artérias que as acompanham.
Superficial – são as veias localizadas entre a pele e uma membrana firme que reveste os músculos chamada de fáscia. As veias mais longas, de trajetos longitudinais são chamadas de safenas, e as mais constantes são as safenas magna e parva.
Veias perfurantes – são veias curtas que perfuram as fáscias conectando as veias do sistema superficial com o sistema profundo. Estão presentes tanto nas coxas quanto nas pernas.

Todas essas partes são nitidamente visibilizadas através do duplex-scan, que permite fazer um mapeamento desde os tornozelos até as virilhas, podendo-se constatar alterações do tamanho e trajeto das veias e alterações internas – da área onde flui o sangue – como estreitamentos e obstruções. Com o recurso do Doppler, pode-se avaliar a direção em que o sangue está fluindo.

Numa situação normal, o sangue do sistema superficial flui em direção ao sistema profundo, que é mais calibroso e recebe um bombeamento adicional através da contração dos músculos da panturrilha.

Este duplex-scan pode ser realizado com o paciente em 2 posições distintas:

Em pé sobre uma plataforma com o pé levemente rodado para fora
Deitado com o joelho levemente dobrado e rodado para fora

O posicionamento mais apropriado dependerá principalmente da possibilidade do paciente manter-se de pé e da suspeita de trombose venosa profunda (TVP).

Nos casos em que há suspeita de TVP, comumente iniciamos o exame com o paciente deitado. Caso se confirme o achado da trombose, o exame é finalizado nesta posição.

Para avaliações à procura de refluxos nas veias, que podem causar varizes e sintomas (tipo inchaço, queimação, dor e cansaço), a posição em pé é a mais indicada.