Infiltrações na Fístula para Hemodiálise
Um acontecimento comum no dia a dia de quem faz hemodiálise é a “infiltração” de sangue ao redor do local da punção.
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A depender da quantidade de sangue, da forma como ele se espalha sob a pele e da presença de fluxo residual na área da infiltração, devemos tomar diferentes atitudes.
Evite fazer movimentos bruscos durante toda a sessão de diálise, principalmente no momento das punções. Nesses períodos há o risco de a agulha perfurar a veia profundamente, causando um vazamento difícil de notar inicialmente, e mais complicado de controlar.
Também é bom evitar movimentos bruscos logo depois de colocado o curativo ao final da diálise, para evitar que o local da compressão saia da posição correta.
O uso da almofada de gel térmico é muito útil para prevenção das infiltrações.
Aplique ela gelada logo após as sessões de diálise, e morna nos dias sem diálise.
É muito comum ocorrerem infiltrações leves após o 1º uso da fístula.
Mesmo com a fístula maturada, a região entre a veia e a pele em muitas pessoas ainda está flácida, permitindo o derrame de sangue após a retirada da agulha.
Felizmente, na maioria das vezes a infiltração “mancha” o braço temporariamente, mas não provoca dor ou inchaços significativos, não impedindo a continuação do uso da fístula nos dias seguintes.
Para acelerar o clareamento da “mancha” – ou a absorção da infiltração – é importante aplicar a almofada de gel morna e evitar exposição da área à luz solar.
Quando a infiltração é grande, ela provoca bastante dor, inchaço e até endurecimento da área da fístula.
Nesta situação, o mais prudente é interromper o uso da fístula, e começar o tratamento da infiltração com o gel para equimoses, aplicações da almofada de gel morna, elevação do braço e proteção da área arroxeada.
O sinal mais preocupante de uma infiltração é quando notamos um volume localizado – tipo um “caroço” – pulsátil nela, principalmente se esse volume for maior que o tamanho de um limão pequeno ou uma cereja, e se for doloroso.
Caso isto ocorra, entre em contato logo e agende uma consulta de vigilância.
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