O Que São as Fístulas Arteriovenosas

Preserve suas veias
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As fístulas arteriovenosas são as ligações diretas entre 2 partes do sistema circulatório – o sistema arterial e o sistema venoso.

O sistema arterial é por onde o sangue bombeado pelo coração segue em direção a todas as partes do corpo, fluindo em alta pressão e alta velocidade.

E o sistema venoso é por onde o sangue volta para o coração já com baixa pressão para ser bombeado novamente.

No organismo, entre esses dois sistemas, existe a rede de capilares. Os capilares são vasos sanguíneos microscópicos que diminuem significativamente a pressão do sangue permitindo que as células do corpo recebam o oxigênio e nutrientes do sangue arterial e despejem as toxinas produzidas em direção ao sistema venoso.

Ou seja, no corpo humano naturalmente não há um contato direto entre o sistema arterial e o venoso, portanto as fístulas só existem se forem confeccionadas cirurgicamente ou ocorrerem como consequência de alguma doença.

As artérias seriam bons locais para captar o sangue em alta velocidade, porém elas ficam muito profundas em relação à pele e são pouco resistentes às punções.

Muitas veias são bem superficiais e a grande maioria é bastante resistente às picadas, porém o sangue flui muito lentamente por elas.

O ideal então seria termos veias superficiais com fluxo sanguíneo de alta velocidade como nas artérias.

Para conseguir isso é realizada a cirurgia de confecção da fístula arteriovenosa (FAV) – uma conexão direta de uma veia superficial com uma artéria próxima a ela.

Comumente as FAV são confeccionadas nos antebraços, podendo ser no punho ou na dobra do cotovelo, sempre tentando evitar operar o braço dominante para que o paciente tenha mais conforto durante as 3 a 4 horas das sessões de hemodiálise.

Ou seja, confeccionamos a FAV no braço direito das pessoas canhotas e no braço esquerdo dos destros.

As FAV também podem ser feitas nas pernas ou no tronco, mas isso ocorre muito raramente.

Apesar do termo genérico de confecção da FAV, existem muitos tipos de fístulas diferentes.

As mais diretas são realizadas sob anestesia local com cortes pequenos no punho ou na dobra do cotovelo. Mas há também fístulas que requerem anestesia geral ou bloqueios anestésicos e vários cortes ao longo do trajeto da veia ideal. Para cada paciente haverá uma FAV mais apropriada, e o planejamento individualizado é imprescindível para que a cirurgia seja segura e bem sucedida.