Cuidados que os diabéticos têm que ter com os pés

O Diabetes Melito (DM) pode provocar uma doença nos nervos das pernas e dos pés – a neuropatia diabética. 

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Cuidados que os diabéticos têm que ter com os pés

Essa doença é progressiva, e piora mais rapidamente caso as glicemias fiquem elevadas constantemente ou ocorram picos altos de hiperglicemia. Portanto, a melhor maneira de prevenir ou lentificar a progressão da neuropatia diabética é manter a glicemia controlada constantemente.

Como a neuropatia diabética pode causar muita dor e desconforto, e também predispõe a surgirem ferimentos nos pés, com risco até de necessitar amputações, é muito importante fazer avaliações regulares da função dos nervos dos pés e pernas. Essa avaliação é realizada durante a nossa consulta.

As diretrizes atuais da American Diabetes Association e Canadian Diabetes Association recomendam a triagem para neuropatia diabética para todos os pacientes no momento do diagnóstico do DM tipo-2, e após 5 anos, nos pacientes com DM tipo-1.

Durante a nossa consulta de pacientes diabéticos, sempre fazemos a triagem para neuropatia e obstruções da circulação, principalmente para identificar quem está com risco aumentado de surgirem úlceras nos pés e para prevenir amputações.

Por cauda da neuropatia diabética, deve-se frequentemente examinar os pés. Usar um espelho ajuda na avaliação das plantas dos pés.

A higiene deve ser redobrada nos pés, e cuidar para não desenvolver micoses entre os dedos. Lavar os pés com água corrente morna e sabonete. Evitar usar água muito quente ou muito fria. Cuidado para não escorregar!

O diabetes causa diminuição da sensibilidade dos pés ao longo prazo, prejudicando a proteção contra ferimentos e queimaduras. Diabéticos devem evitar fazer escalda-pés ou até mesmo deixar os pés de molho em água fria.

A micose entre os dedos dos pés de pessoas diabéticas pode causar gangrena destes dedos, obrigando a sua amputação. Diabéticos devem manter os pés secos sempre, mantendo atenção especial aos espaços entre e embaixo dos dedos.

A neuropatia diabética também provoca ressecamento na pele, rachaduras e calos. Diabéticos devem aplicar cremes hidratantes específicos na pele das pernas e dos pés. Só não passar hidratante entre os dedos!

Usar meias de algodão deve ser uma rotina com qualquer calçado. As meias de algodão não devem ter costuras ou punhos, ser trocadas diariamente ou antes de ficarem úmidas. A cada troca verificar se há manchas de sangue ou pus nas meias.

Quando a perda de sensibilidade dos pés avança, é necessário que as pessoas com diabetes usem calçados especiais. Os calçados especiais devem ser confeccionados sob medida, protegendo as áreas mais frágeis dos pés.

Diabéticos devem ir regularmente ao podólogo para cuidar das unhas, tratar calos e fazer prevenção de lesões. A frequência das visitas ao podólogo deverá ser proporcional ao grau de perda da sensibilidade nos pés.

Diabéticos devem ir regularmente ao podólogo para cuidar das unhas, tratar calos e fazer prevenção de lesões. A frequência das visitas ao podólogo deverá ser proporcional ao grau de perda da sensibilidade nos pés.

O diabetes provoca várias alterações nas unhas, tornando-as frágeis com tendência a deformações e infecções. Diabéticos devem cortar as unhas em linha reta e não muito curtas. Lixar com cuidado para não ferir a pele.

Uma das causas mais comuns de infecção nos pés de pessoas diabéticas é o tratamento caseiro dos calos. Os calos só devem ser manipulados por profissionais especializados, num ambiente limpo, com materiais estéreis e descartáveis.

Diabéticos devem evitar calçados com pontas finas, sandálias “de dedo” e saltos altos. Para usar esses tipos de calçados, deve-se fazer uma avaliação de sensibilidade dos pés.

As consultas regulares são muito importantes para a prevenção quando relembramos os cuidados necessários para evitar o surgimento da neuropatia e arteriopatias (que são as obstruções circulatórias).

E as consultas são mais necessárias ainda quando alguma dessas alterações já está instalada, porque precisamos redobrar os cuidados para evitar complicações que aumentem o risco de amputações.

Muitas pessoas com mais de 60 anos, independentemente de ter diabetes ou não, queixam-se de câimbras de nó durante a noite, atrapalhando significativamente o sono.

A suplementação de menaquinona ou vitamina K2 diminuiu significativamente a frequência, quantidade de episódios e duração dos episódios de câimbras de nós nas pernas já desde as primeiras 2 semanas de uso.

Se você sofre com câimbras de nó frequentes nas pernas, agende uma consulta para avaliarmos o melhor tratamento para seu caso.

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